日前，我院凭借精湛技术与多学科协作，为一位不慎跌倒致股骨颈骨折的95岁超高龄患者，成功实施直接前路微创髋关节置换术（DAMIS）,标志着我院在髋关节置换领域的技术水平再上新台阶。

老年髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”。老年人髋部骨折后痛苦较大，丧失行走能力。如果保守治疗，因长时间卧床，患者很快会出现肺炎、褥疮、下肢血栓等各种并发症，任何一种严重并发症都可能危及生命。有数据显示，老年髋部骨折患者一年内死亡率可达50%左右。所以国内众多专家达成共识，在患者身体条件允许下，应尽早进行手术治疗。快速康复能更好减少并发症，进一步延长患者的生存期、提高患者的生活质量。

然而这位95岁超高龄患者，身体瘦弱、营养差，体重只有80斤左右，还合并高血压、心脏病、脑萎缩、低蛋白血症、贫血等多种基础疾病，麻醉耐受度极差、手术风险很高，但患者家属手术意愿很强。面对这种情况，我院骨科二病区孙彦豹主任及其医疗团队，在最短时间内为患者完善了各项检查，并开展科内疑难病例讨论，针对患者的病情，科学论证手术治疗方案。

为最大限度保障手术质量与安全，医务处组织骨科二病区、麻醉科、重症医学科、神经内科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、介入血管外科及内分泌科等多学科专家组成老年髋部骨折治疗团队，第一时间进行联合会诊，全面细致评估老人的心肺功能、身体耐受度与全般状况，反复推敲患者麻醉、手术及术后康复过程中随时可能出现的各种并发症，逐一细化紧急应对措施与方案。经与患者家属充分沟通，决定为老人实施腰麻下直接前路微创人工髋关节置换术。

直接前路微创髋关节置换术，经大腿前方、肌肉缝隙间入路完成微创髋关节置换，可以更好地保护肌肉组织。与传统术式相比，具有切口小、出血少、脱位率低、术后疼痛轻等优势，能让患者术后更早下地活动，大幅降低术后并发症发生风险，尤其适合高龄、基础病多、对快速康复要求高的老年患者。

经经过周密的术前准备，手术如期进行。手术室应秀环护士长带领护理团队快速为老人建立好各种管路，准备好众多手术器械并有序摆放；麻醉科赵振儒副主任腰麻穿刺一次成功，孙艳斌主任全程密切监测、精准调整用药。在手术室与麻醉科医护团队强大的支持与保障下，孙彦豹主任和赵胜军主任医师、朴海旺副主任医师、李锐住院医师默契配合、精细操作，仅通过约8cm的小切口，快速为老人安装生物型髋关节假体，术中出血约100毫升。整个手术过程中，患者均为清醒状态，最大程度降低了手术应激反应，为术后快速康复奠定了坚实基础。

这位95岁老人（左一）成为目前承德地区成功接受微创髋关节置换术年龄最大的患者

术后，经过全面调整、精细化护理、科学营养、疼痛管理和循序渐进的康复锻炼，老人身体各项指标平稳，恢复状态良好，很快便在助行器辅助下稳定站立行走，并于术后一周顺利出院，真正体现了微创手术“早下地、快康复”的核心优势。出院后，老人特别委托家人，专程给骨科二病区医护人员送来了一面上书“医术精湛、医德高尚”的锦旗，感激之情溢于言表。

在这场超高龄患者的救治中，我院老年髋部骨折治疗团队，以精湛技术和温暖仁心，助力老人重新站立、稳步行走，这不仅是对超高龄手术“禁区”的勇敢突破，更是对患者生命的坚定守护，创造了目前承德地区成功接受微创髋关节置换术年龄最大记录。

多年来，我院骨科二病区依托老年髋部骨折多学科诊疗团队的紧密合作，以及在多学科管理模式综合治疗老年髋部骨折方面积累的丰富经验，紧跟国内外技术前沿、持续提升诊疗能力，将直接前路微创髋关节置换技术常规应用于临床。在来我院就诊的因股骨头坏死、股骨颈骨折等需髋关节置换的患者中，采用微创髋关节置换手术比例已达90%以上，实现了髋关节置换微创化、治疗精准化的重要突破，为众多老年特别是超高龄老年股骨颈骨折患者带来更多康复希望，得到广大患者及其家属的信赖和好评。