“太感谢你们了，要不是你们，我这把老骨头可能真就挺不过去了！” 近日，在承德市中心医院普外科病房，98岁的抗战老兵刘爷爷手里托举着一面上书“九八高龄除梗阻，一刀妙手创奇迹”的锦旗，声音洪亮地向医护人员表达着感激之情。任谁也想不到，就在不久前，这位历经枪林弹雨的老英雄，因肠道肿瘤并发肠梗阻与“死神”进行了一场惊心动魄的较量。

时间回溯到2月23日，正月初七。刘爷爷因咳嗽、咳痰伴发热，被诊断为社区获得性肺炎，入住我院老年病科予以规范抗感染治疗。住院期间，他出现腹痛、腹胀伴呕吐，停止排气、排便，查腹部CT考虑为肠梗阻。经留置胃管、胃肠减压、灌肠等治疗后，肠梗阻症状无缓解。老人腹部膨隆如鼓、苦不堪言，整个人日渐虚弱。

前来会诊的普外科季世强副主任医师详细查体，结合腹部CT检查影像结果，明确诊断为肠梗阻，考虑为肠道肿瘤所致。但因肿瘤部位特殊，无法行支架置入术，需急诊行外科手术治疗。

面对“高龄”与“急症”的双重考验，我院医务处当即启动多学科协作诊疗（MDT）机制，普外科、消化内科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、临床营养科等相关科室专家迅速集结，围绕老人的病情展开全面评估与科学论证，达成思想共识：患者98岁高龄，既往有高血压、冠心病、脑梗死、前列腺癌病史，此次因肺炎入院，心肺功能代偿能力差、麻醉耐受度低，术中随时可能出现各种突发情况进而危及生命；若不及时手术，梗阻不能解除随时可能出现肠道坏死穿孔、感染性休克等，死亡率几乎是100%。“老人曾经保家卫国，现在我们必须拼尽全力守护他的安康！”经过周密论证，专家团队制定了“损伤控制”为主的手术策略，并逐一梳理手术可能面临的风险挑战、反复论证推演手术要点，力求在最短时间内解除梗阻、切除病变肠管。

经过紧张而充分的术前准备，不到一个半小时，老人便被送入手术室。在麻醉科孙艳斌主任的指挥下，麻醉团队、手术室护理团队迅速响应，麻醉药品、插管工具、抢救设备悉数到位。手术由张化玉主任医师主刀，季世强副主任医师、龚晗医师担任助手。术中探查发现，患者回盲部及升结肠两处肿瘤侵及肠管，导致小肠完全梗阻，全小肠扩张严重，且腹腔内有大量渗出液。手术团队当机立断、配合默契，成功为老人实施右半结肠根治性切除术+小肠减压术+末段回肠单腔造口术，整个手术过程紧张有序。这场与时间赛跑、和风险博弈的手术仅用时3小时，术中出血量不足50毫升。

然而，手术成功只是第一步，超高龄患者的术后康复才是真正的“大考”，感染、营养支持、多器官功能衰竭是横亘在康复路上的三座大山。术后，刘爷爷被转入重症医学科一病区，医护人员24小时监测老人生命体征，随时调整治疗与护理方案。在无微不至的关爱和科学细致的康复指导下，老人每天都有新起色、每天都有新变化。术后第1天，顺利拔除气管插管，在护士搀扶下开始床边活动；术后第5天，开始饮水，营养支持逐步从肠外营养过渡到肠内营养……经过10余天的精心照护，刘爷爷顺利渡过了感染、营养支持、多器官功能衰竭等道道关口，各项指标逐渐恢复正常，伤口愈合良好，肠道功能完全恢复，并于日前康复出院。

这场跨越年龄与病痛的生命保卫战，充分展现了我院在疑难重症领域的综合实力与人文关怀。普外科主任张化玉表示：“在很多人眼里，给90岁以上高龄老人做急诊腹部手术是‘走钢丝’。但随着医学技术、围手术期管理和多学科协作模式的进步，年龄已不再是手术的绝对禁区。这位老人的成功救治，不仅是我院综合救治能力的体现，更是对医患互信的温暖注脚——无论在生命的每个阶段，只要医患同心，奇迹终将绽放。”