对标建设标准 夯实学科建设发展根基

创新管理机制 提升全科基地内涵质量

住院医师规范化培训（以下简称“住培”）制度，是我国医学教育体系改革发展的关键变革与重大创新。承德市中心医院全科专业基地深刻把握全科医学人才培养在贯彻落实国家“强基、稳二、控三”工作部署中的重要使命，精准锚定全科专业在综合性医院住培基地管理体系中的前置性基础定位，始终坚守“质量为根本、制度作保障、学员为主体、师资是关键”的管理遵循，严格对标中国医师协会《住院医师规范化培训基地标准》建设要求，以强化全科专业基地场所保障、建强专业化师资队伍、扩增门诊、教学门诊与住院诊疗服务供给、优化病种结构布局等务实举措，厚植学科建设与高质量发展根基。同时，立足全科专业住培学员来源构成多元、理论素养与临床实操能力同质化水平存在差异等现实特点，以管理机制创新赋能提质增效，持续深化全科专业基地内涵建设、提升培养质量，重点推进以下工作。

一、实施“双导师制”，筑牢带教根基

针对理论素养与临床实操能力同质化水平参差不齐的现实状况，推行“固定导师 + 督导导师”双导师制管理模式：一是固定导师主要负责全程开展职业规划引领、临床诊疗技能带教，统筹把控学员培养节奏与成长方向。二是督导导师专注日常学习精细化管理，坚持每日跟进学习进度、每周核查学习笔记及病例梳理成果、每月开展靶向式知识点答疑解惑，依托“一对一”督导把关机制，推动学员形成自主学习、主动钻研的良好习惯，从根基上夯实应试能力。通过双导师各司其职、协同配合、同向发力，切实破解了传统带教模式中存在的“重临床实践、轻理论学习”“重最终成效、轻培养过程”等突出问题，全面提升带教质效。

二、严抓教学目标落实，夯实知识与实践基础

严格对标住院医师规范化培训教学大纲各项要求，把教学查房、病例讨论、小讲课三大核心教学环节深度融入日常教学全过程，坚持常态化开展、精细化落实、优质化推进。例如，统筹平衡日常诊疗业务与教学工作，刚性保障每周五7:30小讲课制度落地见效、毫不动摇。讲课内容紧密锚定全科医师岗位履职需求，以基层诊疗指南为根本遵循，紧扣科室临床接诊的典型病例与疑难病例开展深度解析，引导学员熟练掌握标准化诊疗流程，推动理论知识与临床实践有机融合、灵活转化，在夯实基础理论功底的同时，全面提升临床思辨与综合诊疗能力。

三、精准发力做好考试指导，为学员考核保驾护航

紧扣执业医师资格考试、住院医师规范化培训结业考试两大关键考核节点，构建全员参与、精准指导、闭环落实的备考保障体系，着力提升学员应试能力与综合素养：一是强化统筹谋划，精准靶向施策。考前常态化组织备考研讨交流会，由带教医师与学员深度对接研判，系统梳理历年考情规律、精准查摆学员知识薄弱短板，科学制定分层分类、一人一策的个性化备考方案，确保备考靶向精准、发力有序。二是夯实备考保障，配齐资源要素。科室统一遴选配备权威备考教材、规范复习讲义及专项训练题库，搭建完备的学习资源支撑体系，为学员高效备考筑牢坚实物资基础。三是聚焦技能提升，强化实操实训。在严格执行医院统一技能培训部署基础上，主动加大投入、拓展培训供给，专项邀请内科、外科、急诊科等相关专业基地骨干师资开展专题技能实训，紧扣穿刺、缝合、紧急救治等核心高频考点，推行手把手示范、沉浸式带教、反复化演练的实操教学模式，推动学员熟练掌握操作规范与关键要领，全面强化临床技能实操水平。

四、以考促学强化考核检验，提前化解备考风险

构建全院协同参与、全流程闭环管理、多维度精准施策的考核工作体系，以考促学、以考促练、以考促提升，全面夯实学员能力基础：一是健全标准化模拟考核机制。科室严格对标正式考核规范，建立常态化模拟考试制度，每年组织开展实战化技能模拟考核，全程参照官方考核流程与评分标准执行，遴选院内各专业骨干医师组建考官队伍，帮助学员提前熟悉考核场景、适配考核节奏，强化应考适应能力。二是坚持问题导向闭环提质。在模拟考核实施过程中，系统收集汇总考官专业评议意见，既总结提炼优秀做法与成功经验，更聚焦查摆学员能力短板与薄弱环节，靶向制定专项强化训练方案，及时补短板、强弱项，切实实现考一次、补一域、进一阶的递进式提升。三是强化经验共享与心态引导。每年备考关键阶段，邀请历年考核高分学员返回科室开展经验交流分享，传递科学备考方法与应试技巧，同时加强心理疏导与正向引导，有效缓解备考学员焦虑紧张情绪，凝聚凝心聚力、积极应考的良好氛围。四是紧盯考试冲刺关键阶段，科室统筹调配经费资源，采购权威模拟试题，组织学员开展集中模拟考核，坚持以考检学、以考促学，强化知识点巩固与应试能力转化。五是主动破解工作矛盾，选派业务精湛、经验丰富的带教医师脱产专职统筹备考指导工作，系统开展考点精讲串讲、错题溯源剖析、模拟答辩实训等专项辅导，全程跟进、全程护航，助力学员逐一破解备考难点，全面提升综合应考水平。

五、注重人文关怀，培育德艺双馨人才

在抓实学员专业培训与过程管控的基础上，科室坚持“育人为本、以德立身”，兼顾学员身心疏导与人文素养培育，着力打造德技兼修、仁心仁术的高素质医务队伍：一是健全常态化谈心谈话机制，带教老师定期与学员开展一对一深度对接，既精准掌握学员学习进度、备考成效，更密切关注其思想动态、生活诉求，及时排查化解心理压力、解决实际困难，做到严管与厚爱结合、激励与帮扶并重，筑牢学员成长思想根基与身心防线。二是多措并举厚植医学人文底蕴，通过入科专题教育、推送经典医学人文篇目、带教医师言传身教等多种形式，引导学员践行医者初心、恪守职业操守，深刻领悟医学人文精神核心要义，不断提升尊重患者、关爱患者、服务患者的意识与能力，实现专业能力与人文素养同步提升。

在医院党委的坚强领导与各兄弟科室的协同助力下，全科专业基地住培工作扎实推进、成效显著。一是学员培养质量稳步提升，参训学员理论功底持续夯实、临床诊疗能力全面增强，不同来源学员专业素养的同质化水平显著提高；二是考核通过率节节攀升，执业医师资格考试、住培结业考核通过率实现稳步增长，人才培养质效持续向好；三是人才输出成效凸显，大批结业住培医师奔赴基层医疗岗位，成长为基层医疗机构的中坚骨干，收获用人单位广泛认可；四是学科品牌效应持续放大，区域内行业影响力与美誉度不断提升，带动招生规模有序拓展、学员结构持续优化。

全科专业基地下一步将坚持目标导向，持续优化带教模式、锐意创新教学方法，不断提升住院医师规范化培训内涵建设质量，着力培育更多德艺双馨的全科医学人才，为扎实推进区域卫生健康体系 “强基工程” 落地见效贡献更大力量。 

承德市中心医院住院医师规范化培训全科专业基地

周志安 边树伟 张艳利