医生的语言、行为、形象和其所掌握的医疗技术就像中医处方讲究的“君臣佐使”一样,都对疾病治疗转归产生影响。
病人作为弱者,难免会产生无助、焦虑、困惑乃至自责等各种负面情绪。医生就是他们所信任和依赖的“救命稻草”,医生的一言一行都会对病人的心理和精神产生重要影响。
研究表明,医生恰当的语言会影响人体皮质醇和5-羟色胺水平,与抗焦虑和抗抑制药物作用相当。那些在化疗前,医生给予详细解释的病人,化疗副反应下降程度可达28%。而有时医生不经意的“怎么不早点来看病”“这个病确实很麻烦”的随意评价,会导致病人精神更加焦虑,患者交感神经可持续兴奋达3个小时以上。
医患沟通交流时,医生的行为同样对病人起着独特的治疗作用,医生身体前倾15度的坐姿,能使患者神经递质5-羟色胺分泌量提升22%,使患者对医生更加信任。医生和病人适度的眼神交流所产生的神经共鸣,对患者相当于10mg吗啡的镇痛效果。医生带有人文关怀意识的融诊,能激活病人催产素分泌,同样可以缓解病人生理性疼痛,效果优于常规止痛药物。
医生是一个专业性很强的职业。当医生规范性地穿着白大褂时,患者的信任度和依赖感增强,治疗的顺从性增加,患者康复速度能提高17%。
英国对3000名医生的追踪研究表明,每年坚持参加医学人文培训的医生,其患者满意度稳定在92%以上,治疗有效率提升12%。
医学是科学技术和医学人文的融合。医生所掌握医学技术本身,可以解决很多医学难题,如微创介入治疗避免许多创伤性大型手术,胶囊胃镜可以减轻病人痛苦;网上预约挂号可以节省病人等候的时间,提高病人就诊满意度和就诊体验。
实际上,好医生本身就是融合科学理性与人文温度的特殊“药物”。医学技术可以治疗疾病,医学人文可以疗愈心灵!
(作者及单位:王惪 中国医师协会;张京京 《中国医学人文》杂志社有限公司)