我院成功开展下肢动脉斑块旋切联合药物涂层球囊扩张成形术

近日，我院介入血管外科成功开展下肢动脉斑块旋切联合药物涂层球囊扩张成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症，标志着我院在复杂外周动脉疾病治疗领域实现新突破。

81岁的胡大爷患糖尿病多年，3年前出现下肢间歇性疼痛，每一次走路，不到50米小腿就又酸又胀、疼痛难忍，近半年第2足趾出现破溃、不愈合，夜间疼痛加重，需要口服止痛药物才能勉强入睡。日前，胡大爷在家属的陪伴下来到我院介入血管外科就诊。

经CTA检查，发现胡大爷右下肢股动脉中远段和膝下动脉局部闭塞，诊断为下肢动脉硬化闭塞症。近年来，动脉硬化疾病的发病率呈逐年升高趋势，下肢动脉硬化闭塞症更是成为临床常见疾病之一，中老年患者发病率更高，早期可能仅表现为活动后下肢酸胀，但若不及时干预，可能发展为静息痛甚至组织坏死。

术前CTA示：右下肢动脉多处闭塞伴钙化

针对胡大爷的病情，介入血管外科治疗团队经全面评估、周密论证，并与患者家属充分沟通，决定应用斑块旋切技术为患者开通闭塞血管。斑块旋切术是一种新型的腔内治疗技术，通过减容技术清除斑块、优化管腔，在一定程度上减少支架植入率，与药物涂层球囊扩张技术联合，可获得更长久的血管通畅率，从而降低远期并发症的风险。

经过完善的术前准备，5月22日，介入血管外科刘大伟副主任、于宏彬副主任医师、王莉云主管护师在导管室团队成员的默契配合下，操控着直径2-3毫米、有着“扫地机器人”称号的斑块旋切导管，就像疏通一条淤塞多年的河道，用高速旋转的“微型钻头”精准清除血管里的钙化斑块，然后再采用药物涂层球囊扩张成形术，将药物均匀释放至病变血管壁，有效抑制平滑肌细胞过度增生，预防术后再狭窄。

术后患者右下肢血流即刻恢复正常，未植入支架，造影显示血管管腔通畅，未发生任何并发症。困扰多年的右下肢疼痛终于消失，足部的血管恢复了搏动，胡大爷的脸上重新洋溢起久违的笑容。术后第3天顺利出院时，他握着医生的手久久不愿放开……

截至目前，我院介入血管外科已应用斑块旋切术联合药物涂层球囊扩张成形术，成功为两例复杂下肢动脉病变患者解除病痛，均未植入支架。该技术为下肢动脉硬化闭塞、下肢动脉血栓患者，支架内再狭窄、再闭塞患者，糖尿病足高危人群，尤其是身体差、不能耐受开放手术的高龄患者，提供了创伤更小、预后更优的微创治疗方案选择，得到了患者及其家属的信赖和好评。