随着社会进步及口腔医学的整体发展，儿童口腔舒适化治疗逐渐被广泛接受。作为一种人性化的治疗方式，其核心是在无痛麻醉、镇静、全麻技术辅助下开展的口腔疾病治疗，为低龄儿童重度龋及牙科恐惧症儿童、特殊儿童提供高效的口腔疾病临床诊治，具体包括改善就诊环境、屏蔽治疗噪声、开展口腔无痛治疗、采用微创治疗、采用数字化口腔技术等多个方面，不断优化口腔治疗过程。

身心兼顾  舒适治疗

由于儿童智力、心理、生理等方面均未发育成熟，仅以“无痛治疗”为核心的口腔医疗，还不能完全满足舒适化的要求，需配合各种药物和非药物的行为管理技术，在安全、舒适的状态下顺利、高效完成。其中，药物手段包括口服或静脉镇静技术、全麻技术等，非药物手段包括讲-示-做、分散注意力、语音语调控制、保护性固定等。

临床上有很多低龄儿童出现严重龋齿，若未及时治疗，很快就会出现疼痛、肿胀，进而影响孩子的咀嚼、发音、美观及心理健康。相比于束缚治疗，儿童口腔舒适化治疗有显著优势：能一次性完成口腔所有治疗，有效减少患儿的就诊次数和时间；医师可专注治疗，效果更加完善；患儿处于安静状态，治疗更加安全，同时减少对孩子的心理伤害等。既能一次性解除孩子口腔内影响健康的危险因素，在术后短期内明显提高儿童口腔健康相关的生活质量，同时又能保护孩子的身心健康。

一般来说，儿童口腔舒适化治疗适用于：有心理或情感障碍、有智力或其他系统疾病，不能配合的患者；3岁以下因年幼不能配合治疗，但病情需立即治疗的低龄患儿；特别紧张恐惧或不能交流的儿童或青少年；有多颗牙需要治疗，患儿及家长不能多次就诊的情况；束缚下口腔治疗可能会对儿童心理健康造成伤害或存在其他可能医疗危险的情况。

儿童口腔全麻技术是通过麻醉药物使儿童进入无意识状态，在严密的监护下进行口腔疾病治疗的一种行为管理技术，由麻醉医师和儿童牙科医师共同完成。部分家长可能担忧麻醉对儿童健康的影响，不确定全麻治疗是否必要。其实，儿童口腔舒适化治疗在国际上已有60多年的历史，国内自1999年北京大学口腔医院首次应用以来，也已积累了近30年的成熟经验。随着越来越多安全可靠的麻醉药物问世及全麻流程与设备的日臻完善，该技术已相当成熟。

美国食品和药物管理局（FDA）指出：单次、短时暴露于全身麻醉和神经药物，对婴幼儿的行为和学习不会产生负面影响，且可有效避免手术经历疼痛和恐惧给孩子带来的心理阴影。

治疗有据  评估先行

儿童舒适化治疗的术前检查与评估，是确保治疗顺利进行的前提。目的是让医生对手术风险有全面、精确的判断，对提高手术成功率、减少术后并发症、保证患者的治疗预后和生命安全有重要意义。

具体包括：首先，医生需评估患儿的生理健康状态，包括年龄、性别、体重等基本情况，以及是否存在糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病或其他传染性疾病等；其次，要了解患儿的心肺功能状况，因为心肺功能将直接影响患儿对手术的应激反应和术后恢复，这需要依靠心电图、肺功能测试、血氧饱和度等专业检查；最后，医生还要了解患儿日常生活习惯以及营养状况，如果患儿的饮食习惯良好，通常恢复情况也会更好。   

多重护理  全面呵护

饮食护理：在接受口腔治疗期间，避免进食硬质、黏性、辛辣刺激、过酸过甜等食物，因为这些食物不但会影响伤口恢复，而且容易引起恶心、呕吐等症状。术后宜多喝水，食用清淡易消化的食物， 如米粥、面条、水果、蔬菜等。

口腔卫生护理：治疗后要保证口腔卫生，以免引起感染或影响治疗效果。建议儿童每天刷牙2次，使用小头软毛的牙刷清洁牙齿、舌头及口腔其他部位。如果治疗区域有伤口，需要在医生的指导下用专业的消毒药品清洁伤口，并按时服药。

情绪护理：口腔治疗通常会给孩子带来一定的不适感或疼痛，建议家长根据孩子的情况适当安排活动，以分散注意力，减少焦虑和痛苦。如果孩子不适感强烈，应在医生的指导下用药。

另外，儿童口腔舒适化治疗后的注意事项还包括：

1.完全清醒后可少量饮水，在没有恶心、呕吐的情况下可进流食，之后逐渐过渡到常规食物；

2.全麻及深度镇静术后当天需专人看护，减少外出，避免剧烈运动，在室内活动时注意防护跌倒损伤；

3.全麻术后因气管插管可能会有鼻腔不适、声音嘶哑、咽喉部不适等情况，多数可自行缓解；

4.因全麻或镇静术中治疗的患牙较多，治疗后咬合关系可能有所改变，患儿需逐渐适应新的咬合关系；

5.当术后出现发烧、严重咳嗽等症状时，建议首先明确是否有可能因为牙源性感染引起，如已排除，可前往儿科就诊，以明确病因，进一步治疗；

6.口腔治疗后的恢复期间，避免大力咀嚼食物，不要抠牙及牙龈。患儿需按医嘱按时复诊，定期进行检查治疗。

爱牙护牙  预防为主

预防儿童口腔问题，是保障孩子健康成长的重要环节。儿童时期的口腔健康，不仅关系到孩子的生长发育、身心健康，更对其一生的健康有着深远影响。

养成良好口腔卫生习惯。孩子长出第一颗乳牙后，家长就应开始帮助孩子清洁牙齿，可使用干净的纱布或指套牙刷轻轻擦拭牙齿和牙龈。孩子两岁后，可以开始使用儿童专用牙刷和牙膏。每次刷牙至少2分钟，确保清洁到牙齿的每个面。使用含氟牙膏，氟化物可以增强牙釉质，预防龋齿。3-6岁的学龄前儿童虽然拥有咳出、吐出牙膏的能力，但仍需注意避免氟化物吞咽的问题。6岁后的儿童有很好的咳出、吐出能力，不必担心吞咽氟化物，必须使用含氟牙膏。培养独立刷牙习惯，当孩子能够自己刷牙时，家长应监督并指导正确的刷牙方法，确保孩子刷干净。

定期口腔检查。即使没有明显的口腔问题，也应每半年带孩子去看一次牙医。定期检查可以早期发现龋齿、牙周病等问题。如果发现孩子有牙齿排列不齐、咬合问题等，应尽早进行干预。

合理饮食。糖分是龋齿的主要诱因，应尽量减少孩子摄入糖果、巧克力、蛋糕等高糖食物。避免让孩子长时间含着糖或甜饮料。尤其要避免碳酸饮料，因为碳酸饮料中的酸性物质会腐蚀牙釉质，增加龋齿风险。应多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，帮助清洁牙齿，促进唾液分泌，保护口腔健康。保障均衡饮食，摄入足够的钙、磷、维生素D等，促进牙齿和骨骼的健康发育。

窝沟封闭，牙齿涂氟。窝沟封闭是一种有效预防龋齿的技术。它通过将一种特殊的树脂材料涂在牙齿的窝沟处形成保护层，防止食物残渣和细菌进入。6-8岁可以进行第一恒磨牙的窝沟封闭，11-13岁可以进行第二恒磨牙的窝沟封闭。其操作简单、无痛，特别适合易患龋齿的儿童，可以有效降低龋齿发生率。牙齿涂氟是预防儿童龋齿的另一种有效方法。氟能够增加牙齿抗酸的能力，抑制口腔内致龋菌的破坏能力。对于3-8岁的儿童，建议每半年进行一次涂氟治疗。

其他预防措施。帮助孩子戒掉吮指、咬唇、咬铅笔等不良习惯，这些习惯可能导致牙齿排列不齐或咬合问题。当孩子的牙齿排列紧密时，可以使用儿童专用牙线清洁牙缝，防止邻面龋齿。如果孩子参加体育活动，建议佩戴运动牙套，防止牙齿受伤。同时，家长应以身作则，养成良好的口腔卫生习惯，为孩子树立榜样；通过绘本、动画等方式，让孩子了解保护牙齿的重要性；若发现孩子有口腔问题（如龋齿、牙龈出血等），应及时就医，避免因口腔健康影响到孩子的身体健康和生长发育。