随着全面二孩政策的放开，有生育要求的高龄女性越来越多，生殖医学科门诊量与日俱增。承德市中心医院专家提醒女性朋友们：关注自身卵巢功能，进行正规生育能力评估，这些都有助于顺利的受孕，拥有健康可爱的宝宝。         

这些因素影响卵巢功能

我们常说的卵巢功能，其实指卵巢储备功能，它决定着生育是否能成功。影响卵巢储备功能的因素目前主要有遗传因素、免疫因素、年龄因素、医源性因素（卵巢手术、盆腔放疗或化疗）、环境感染因素、心理情绪因素等。

尤其值得一提的是年龄因素。年龄是衡量生育能力的一个重要指标，年龄越大卵巢功能越低下，尤其是35岁以上的女性，卵泡的数量急剧下降，卵母细胞的质量下降，出现卵子细胞核异常。其颗粒细胞的增殖率也下降，凋亡率同时升高，黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降。38岁以后卵泡的闭锁加速明显，临床更呈现出低妊娠率、高流产率、低分娩率的情况。但因为个体性差异，年龄指标不作为单纯判断标准。

科学测定卵巢功能

生殖激素的测定 测定时间为月经的第2-4天，其中基础卵泡刺激素（FSH）水平升高提示卵巢储备功能下降。FSH水平＜10IU/L为正常，可能为卵巢正常反应；FSH＞12IU/L，预示卵巢低反应；FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。

卵泡刺激素（FSH）/促黄体生成素（LH）是反应卵巢功能的另一个常用指标，基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高＞2-3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低，促排卵时卵巢低反应；基础雌二醇（E2）水平升高早于基础FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示卵巢反应性降低，功能下降，随着年龄及卵巢功能衰竭，就会出现高FSH、LH，低E2的状态。

抗苗勒管激素 抗苗勒管激素（AMH）是卵泡生长发育的调节因子，基础AMH＜1.1μg/L用于高度提示卵巢储备降低，AMH比FSH、基础窦卵泡数（AFC）和人抑制素B（INHB）更能准确反映卵巢生殖功能的下降。AMH水平较为恒定，可以在月经任何一个阶段进行测定。

超声检查 临床可以通过超声检测卵巢体积、基础窦卵泡数目(AFC)、卵巢动脉血流来评估卵巢储备功能，其中基础状态（月经第2-3天）的卵巢体积变小与卵巢储备的原始卵泡减少、卵泡生长的数目少有关；基础窦卵泡数目(AFC)系早卵泡期直径2-9mm的窦卵泡数目，AFC≤5个，为卵巢储备功能不良。

改善卵巢功能有妙招

均衡营养 女性除了要均衡蛋白质(最好是优质蛋白)、脂肪及糖类外，还要适当补充叶酸、B族维生素、维生素C、维生素E、微量元素等，可多食用鸡蛋、牛奶、猪肝、新鲜蔬菜、豆类制品、鱼类、木耳来补充，这些对女性生殖系统也有营养和支持作用。需要注意的是，过度肥胖及消瘦都会影响甾体类激素和蛋白质合成，从而影响卵泡发育及成熟。

坚持运动 有研究发现，坚持体育运动、增强体质，可以保持全身各脏器系统的新陈代谢、血液循环及供应，保证身体功能健康协调，同时可以延缓卵巢功能的衰退。

规律作息 规律的作息、充足的睡眠对卵巢有保护作用，而长期熬夜或睡眠质量不好的患者卵巢功能衰退的征象更为明显，且损害不可逆。

情绪平和 长期情绪焦虑、抑郁可影响垂体功能，影响卵巢内分泌和卵泡的发育情况，因此应保持情绪平和。

药物治疗 卵巢储备功能不足的治疗主要是应用雌孕激素替代疗法，配合使用免疫抑制剂及诱导排卵治疗及

中药辅助治疗，同时根据患者的情况积极应用辅助生殖技术助孕。

总之，有生育要求的女性必须关注卵巢功能状态，判断生育潜能。若发现卵巢功能异常，应进行早期干预，防止进一步衰退。