背景资料：我国每年诞生新生儿1600万。国家卫计委数据显示：新生儿出生后6个月内纯母乳喂养的城区妇女比例不到16%，乡村妇女约为3成，即每年我国有近2/3的新生儿没有经历过母乳喂养。母乳喂养可降低儿童的死亡率，对健康带来的益处可以延续到成人期。婴儿出生后最初6个月的纯母乳喂养是世界卫生组织推荐的喂养方式。

为强化人们的母乳喂养意识，宣传、鼓励母乳喂养，让婴儿健康、安全成长，为优生优育和全面施行“二孩”政策提供有力保障，我国卫生部将每年的5月20日定为全国母乳喂养宣传日，在这一天广泛开展宣传、咨询活动。

刚刚过完母亲节，那股浓浓的亲情氛围还未散去，我们又迎来了全国母乳喂养宣传日。母乳是宝宝的天然食品，是母亲给新生儿的第一笔“健康资产”，我们倡导早接触，早吸吮，按需哺乳。

母乳喂养益处多

营养丰富 母乳含有各种适合婴儿成长的营养成分，而且容易消化、吸收。

富含抗体 在婴儿的免疫系统尚未发育完全时，母乳可以帮助婴儿抵御疾病以及抗过敏。通常母乳喂养的婴儿在出生半年之内不容易生病。

安抚婴儿 有时婴儿哭闹并不是饥饿，但喂奶是安抚他的好办法，因为他需要吮吸妈妈乳房时的那份安全感。

经济实惠 母乳喂养快捷、方便、温度适宜、清洁无菌、污染机会少并且经济实惠,不用花钱去买昂贵的代乳食品。

有利于婴儿智力发育 母乳喂养过程中母亲和宝宝眼与眼的对视，母亲的语言、触摸、皮肤接触、乳汁的味道等均对婴儿有视、听、触、味、温度等感觉器官的良好刺激,能促进大脑发育。临床观察结果证明母乳喂养婴儿的智商比人工喂养的婴儿要高。

促进产妇恢复健康 宝宝吸吮乳头,能反射性地促进妈妈产后子宫收缩和复位,防止产后出血,减少产褥感染的危险。哺乳还可提高代谢机能,消耗怀孕时贮存在体内的脂肪,有利于减肥,恢复怀孕前的体态。同时,哺乳时闭经可增加铁的贮存,减少贫血的发生。从远期效果看,还可减少乳腺癌和卵巢癌的发生危险。

增进母子感情 当宝宝紧紧依偎在妈妈的怀抱里，小嘴吮吸奶汁，小手抚摩着乳房，妈妈会强烈地感受到自己和孩子之间无法取代的独特关系，母爱被充分唤起，进一步增进母子之间的感情。

喂哺的四种姿势

哺乳时母亲要与婴儿胸贴胸，腹贴腹，鼻尖对乳头，下颌贴乳房。下图为4种常用的哺乳姿势。

温馨提示： 喂哺时将拇指和其余四指分开,呈“C”字形托乳；食指至小指四指并拢，并紧贴在乳房下的胸壁上，用食指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。

喂哺时妈妈要注意这些

对于婴儿含接姿势，应掌握以下七点：嘴张得很大；下唇向外翻；头呈勺状环绕乳晕；面颊鼓起呈圆形；婴  儿口腔上方有更多的乳晕；慢而深的吸吮，有时突然暂停；能看到吞咽动作或听到吞咽声音。

以下情况说母乳充足，妈妈要细心观察：喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有“咕噜咕噜”的吞咽声；哺乳时母亲有下乳感，哺乳后乳房变软；婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静、踏实；婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2－4次，呈金黄色糊状；婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。

当婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松口时，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表示还要吃；哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，否则易引起局部疼痛或皮损；喂完奶后，挤1-2滴乳汁，均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染；哺乳期间乳母应佩戴合适的棉质胸罩，以起到支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

配方奶喂养要添加“活性益生菌”

哈佛大学母乳研究专家Katie Hinde博士的研究表明，妈妈生了男孩或是女孩后产生的母乳成分是有细微差异的，这说明不同性别的婴儿在成长的速度上可能并不同步。然而我们现在使用配方奶粉的时候却并没有考虑到这一点。

小肠不仅仅是消化器官也是免疫器官，婴儿在子宫内吞咽羊水可以促进小肠粘膜增加，而初乳接近羊水作用，已发现有13种生长因子协同作用，单独一种成分的效果很不显著，但协同效果明显。如果奶粉模仿一种添加剂是没有用处的。

母乳喂养为有菌喂养，不仅有利于婴幼儿肠道菌群的建立，而且易于通过刺激肠道免疫，促进全身免疫系统的成熟。而配方粉喂缺少母乳喂养的有菌过程。配方奶粉喂养婴儿要适当添加“活性益生菌”。

“第一口吸吮”至关重要

都说婴儿出生后第一口奶应接受母乳，很多家长抱怨这是不可能的。因孩子刚出生时妈妈还没有母乳，孩子饿了怎么办？其实正常婴儿出生后体内储备的能量可坚持2-3天，出生后哭闹不一定是因为饿，而是肺内液体还未排净，需要“哭”来增加呼吸。出生后体重下降大于出生体重的7%才才需额外添加配方奶。

宝宝出生后的第一口吸吮也是很关键的，第一口吸吮并不需要一定吸到奶，它可促进宝宝肠道菌群的建立，为后期喂食做好准备；第一口吸吮还能帮助顺产妈妈第三产程更加顺利的完成，促进初乳产生，启动良性程序；产后数天是建立泌乳的关键期，吸吮刺激会引起催乳素的变化，进而诱导乳腺结构变化，伴随乳汁成分的变化，这时候乳腺细胞对催乳素最敏感，而数天后催乳素只是必要因素而不是决定因素，要依靠频繁排空乳房增加泌乳，且初乳中发现68种细胞因子在小肠有对应受体发挥作用，其中很多成分的作用时间仅仅是产后几天内的几小时。

病理性乳房肿胀怎么办

病理性乳房肿胀是由于胸罩过紧或乳头护罩不合身造成乳腺导管阻塞，乳汁瘀积、排出不畅。表现为乳房肿胀、坚硬、体温升高,有触痛感，妈妈可能出现发热不适。处理方法为：吸吮；乳胀无法衔乳时，按摩挤出部分乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房；哺喂前热敷、按摩有肿块的部位有助于排空；改变喂哺姿势；如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医。

科学选择断奶时机

根据世界卫生组织、联合国儿童基金会倡导，宝宝至少要母乳喂养6个月以上，能达到两岁则更佳。但是中国人有自己的体质情况，根据我国儿童发展规划纲要和实际情况，纯母乳喂养至少应6个月。之后单纯母乳已不能满足小儿生长发育的需要，而且小儿常因眷恋母乳而拒绝其他食品，出现食欲缺乏或食欲异常，常有体重减轻、营养不良或贫血等。

断奶应逐渐进行，循序渐进，通过延长哺乳的间隔时间、逐渐添加辅食等方式给孩子自然断奶，而不能一下子就断掉，以免让孩子心理上产生不适应。按照断奶方法和食用药物的不同，一般需要1周-1个月时间。在正常添加辅助食品的条件下，一般先从6-8个月起每日先减少一次哺乳，用辅助食品代替，以后逐渐减少哺乳次数直至断奶。

在乳品缺乏地区，可每日保留1-2次人乳喂哺，直至1岁半至两岁。两岁时即使仍有少量人乳也应停止哺喂。

解疑答惑

问：母亲患病后还能够哺乳吗？

于江荣：妈妈患有A、B、C型肝炎，呼吸道、胃肠道的急性传染性疾病，乳房上未出现病灶的疹病毒，水痘和普通感冒、发烧时，仍可哺乳。

妈妈患有艾滋病（AIDS），正在接受放化疗治疗，使用抗癌药物，如卡铂、紫杉醇等，使用大剂量抗生素或激素，如红霉素、地塞米松等不能哺乳。

问：孕期需要做哺乳的准备吗？

于江荣：孕期妈妈们应提早做哺乳准备，从第28周开始进行乳房护理。具体方法为：每日按摩乳头，增加乳头韧性，以减轻分娩后哺乳时的痛感；如有乳头凹陷，可以做乳头牵拉，即以乳头为中心，分别向上、下、左、右四个方向做“一字型”牵拉，然后找到乳头根部，做由下到上的“一字型”牵拉，力度适中，每日1-2次，每次5-10分钟。需要注意的是：如在乳房护理过程中出现腹部的疼痛，则立即停止护理，密切观察。