缺血性脑卒中就是我们经常说的脑梗塞，是指由于各种原因出现的脑血管梗塞，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。目前，世界公认对于脑梗塞进行静脉溶栓治疗是降低致残率和致死率最有效的手段。静脉溶栓治疗就是通过静脉应用重组人组织型纤溶酶原激活剂使血管内血栓溶解，血管再通，从而挽救缺血的脑组织，恢复脑功能。全世界的治疗指南都将rt-PA静脉溶栓治疗作为第一推荐的治疗手段。

然而，静脉溶栓治疗是有时限性的，从发病到实施溶栓的时间不能超过4.5小时，如超过此时间窗则达不到治疗的效果。脑梗塞静脉溶栓治疗应当争分夺秒，如每延误1分钟，就将有190万个神经元死亡。所以发病后要立即送医院，尽量缩短院外延误时间，以保证医务人员在有限的时间窗内能够完成必需的评估和检查，排除溶栓禁忌症后，进行静脉溶栓治疗。 

脑卒中虽然起病急骤，但绝大多数病人发病前均有先兆出现。如果感觉一侧面部无力或者麻木，一只手没有力气或无法抬起，说话困难或言语含糊不清，有可能发生了脑卒中，要立即拨打“120”急救电话，及时将患者送至有条件和能力进行规范诊疗的医院救治。时间就是大脑！时间就是功能！时间就是生活质量！

如果发现身边有人突发急性脑卒中，千万不要惊慌，在第一时间拨打“120”急救电话后，应按照下列步骤进行紧急施救：

1、保持正确体位。使患者保持仰卧姿势，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液呕吐物吸入气管造成窒息。

2、保持呼吸道通畅。如果患者口鼻中有呕吐物，要设法弄出，以保持呼吸道通畅。同时，解开患者的领口、裤带、胸罩，如有假牙也应当取出。不要掐患者的人中，这样会导致患者嘴部闭合，影响呼吸。

3、不要给病人乱吃药。与心肌梗死、心绞痛、心衰等患者在急救时需要立即服用硝酸甘油不同，脑卒中患者在急救时千万不要乱吃“救命药”。

4、缓解紧张情绪。家属应尽量安慰患者，缓解其紧张情绪，切忌大声呼叫或摇动患者，更不要当着患者的面悲哭流泪，避免造成患者的心理压力。

5、正确运送病人。若自行搬运病人，应当注意2至3人同时用力。一人托住患者头部和肩部，使头部不要受到震动和过分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部。如再有一人，则托起患者腰部和腿部，共同用力平抬患者移至硬木板床或担架上。切忌抱、拖、背、扛病人。

医疗纠偏

有的人认为脑梗塞溶栓治疗后就完全康复了，以后就不会再复发脑梗塞了。

其实，这是错误的，脑卒中的关键在于预防，养成良好健康的生活方式，积极防治高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等慢性病的发生非常重要。另外，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果及富含纤维素的食物，少吃动物内脏；注意精神、心理卫生，避免情绪剧烈波动，多参加有益的社会活动，减少紧张、焦虑、抑郁情绪；戒烟限酒，控制打牌及玩麻将的时间，避免久坐不动，养成定时排便的习惯，避免大便干燥等都可有效预防脑卒中的发生。如果患者存在重度的血管狭窄，特别是颈动脉狭窄，应当选择血管内支架治疗或颈动脉内膜剥脱术治疗，避免脑梗塞的再发。