在童话故事中七个小矮人和白雪公主幸福地生活在大森林中,然而,在现实生活中身材矮小带来的问题却很多。据悉,中国有800万矮小症患者,并且这个群体以每年16.1万人的速度递增。从某种程度上来说,耽误了孩子的身高,就等于耽误了孩子的未来。因此,作为家长要及时掌握孩子的生长发育情况,发现孩子生长提前或落后都要及时就诊。
观察孩子身高增长速度
身材矮小是指小儿身高低于本民族本地区同年龄、同性别正常健康儿童平均身高减2个标准差,或在第三百分位以下者,亦称为矮小症。另外,还要注意孩子身高的增长速度。一般说来,3岁以下婴幼儿增长速度小于7厘米/年;3岁至青春期前,增长速度小于3至5厘米/年;青春期增长速度小于5至6厘米/年,都是身高增长缓慢。孩子的身高增长是有规律的,一般出生时身长50cm,婴儿期即0岁至1岁长得最快,一年可长25cm;还有一个时期是青春发育期,身高增长迅速,但男孩和女孩的青春发育期是不一样的。家长可以通过带孩子体检或与同龄孩子对比身高来观察孩子是否偏矮,如果在班级中站队总是排在前三位或比同龄孩子个头矮5至10cm,就应该引起家长的注意了。
孩子为何矮小
引起矮小的原因有很多,可分为疾病因素和非疾病因素两大类。
常见疾病性矮小包括:
1、生长激素缺乏症(又称垂体侏儒症):是由于各种原因引起垂体生长激素分泌不足或功能障碍所致,是内分泌性矮小中较常见的原因。本病多见于男孩,出生时身高、体重正常,多在1岁后呈现生长缓慢,身高增长速度往往一年内小于3厘米,外观小于实际年龄,面容幼稚,呈“娃娃脸”,骨龄落后于年龄,智力一般正常。
2、先天性甲状腺功能低下:这种孩子智力低下,个子矮小,以四肢短小为主,有特殊面容:头大、颈短、面色蜡黄、皮肤粗糙、毛发稀少、面部黏液性水肿、眼距宽、鼻梁塌、舌大宽厚伸出口外等。
3、先天性卵巢发育不全综合征(又称特纳综合征):是一种性染色体异常性疾病,是导致女孩矮小的一个常见原因。除身材矮小外,可有颈蹼、肘外翻、发际低、面痣多等外貌特征,有的伴智力低下和内脏畸形。由于无性激素分泌,故无第二性征发育,原发无月经,乳房、卵巢、子宫等器官均发育不良。
4、性早熟:一般指女孩8岁前、男孩9岁前出现性发育者,由于青春发育提前,骨骺提前融合,生长期缩短,最终导致矮身材。
5、系统性疾病导致的身材矮小:如反复发作、迁延难治的肾病综合征、慢性肾炎、结核病、糖尿病、支气管哮喘、慢性腹泻等,此种矮小的程度与原发病持续时间的长短及严重程度相关。
6、营养不良性矮小:由于各种疾病致营养摄入不足或吸收障碍所致。
7、感情剥夺性矮小:一个正在生长发育的孩子,家庭破裂或不和睦、被遗弃、不幸失去双亲、周围环境剧变或受到虐待,孩子的幼小心灵都会受到创伤。在这些精神因素影响下,儿童生长激素分泌就难以达到峰值,生长发育出现迟缓或停滞,导致个子偏矮。所以孩子的良好情绪也是长高的法宝之一。
8、其他因素:如宫内生长迟缓、软骨发育不全、肾小管酸中毒、糖原累积症、21-三体综合征及其他染色体异常等。
非疾病性矮小包括:
1、家族性矮小:因为小儿身高约70%是由先天遗传因素决定的,若家族中个子均矮,则小孩往往身矮。
2、体质性青春发育延迟(又称体质性矮小):绝大多数为男孩,其父母往往有青春发育延迟,小孩出生时身高、体重正常,生后头几年亦无异常,以后呈现逐年身高增长减慢,生长速度在正常低限,骨龄落后,青春发育延迟,可迟至18岁以后,经过迟发的青春发育后最终身高可达正常。
发现孩子矮小怎么办
作为家长,一旦发现孩子矮小就应及时就诊,明确导致孩子身材矮小的原因,以寻求最佳的治疗手段,多数矮小儿童都能得到有效的治疗。如果错过治疗时机(骨骺闭合),这些孩子将终生与“矮小”为伴。研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反应越敏感,生长效果越好。对于生长激素缺乏者最佳治疗时机为3至5岁,尽早干预费用低,因为孩子的年龄越小体重越轻,用药剂量越小,所花费用越少,同时能尽早缩小患儿与正常儿童的身高差距,有助于矮小儿童的心理健康和发育,切不可等到发育后期如15至18岁,此时骨骺接近闭合,生长潜力很小,已不再可能达到理想身高。如果矮小是因为甲状腺素、性激素分泌不足,还应补充相应的激素。对于出生低体重儿和一些特发性身材矮小儿童(指暂未找到明确病因的矮小儿童)应用生长激素治疗也有一定效果。发现孩子矮小家长要带孩子到正规医院矮小门诊进行诊疗,通过详细的检查,找出具体的原因,借助现代医学技术,在骨骺闭合前给予系统治疗,才不会耽误了孩子的生长。千万不要听信广告宣传的增高产品而盲目滥用保健品,有些保健品中添加的性激素或某些中药成分促进性发育,短期内可有身高的增长,但同时可以导致儿童骨龄提前,过早骨骺闭合以致影响孩子的最终身高,错过了孩子长高的宝贵时机又花费了大量钱财,悔之晚矣。
改掉不良生活习惯
生活中一些不良习惯也会影响孩子的身高,充足的睡眠和营养、积极的运动有助于儿童的生长发育。比如睡眠不足将严重抑制孩子体内生长激素的分泌,进而引发孩子发育不良致身材矮小。晚上10时是孩子生长激素分泌最旺盛的时候,因此建议晚上10时前让孩子进入睡眠状态。此外,母亲如果孕期没有良好的睡眠规律也将影响到孩子的睡眠。不良饮食习惯对身高也会产生影响,过多地食入方便面、汉堡包、巧克力等食品不利于孩子的生长,建议孩子们多吃蔬菜、水果和粗粮等。
下表为中国九大城市孩子的体格发育数据,以其作为中国孩子身高(cm)的参照值。
年龄(岁) 男孩 女孩
专家提示:家长要做一个仔细的观察者。如果发现孩子比周围同年龄、同性别的孩子长得慢、个头矮,就应尽早找医生咨询。其次,要记录孩子的生长速率。如果孩子2岁以后到青春发育前,每年生长的高度不到5厘米,应该就诊咨询。对于生长发育中的孩子,家长要记录每年长多少。如果没有测量,孩子的裤子几年都穿不短,那孩子的身高肯定出现了问题。最后,要注意孩子的性发育。性早熟或青春早发育的孩子会伴有骨龄提前,可能导致“高小孩”、“矮大人”现象。现实中不少孩子在小学时身高比同龄孩子高,身体也壮,家长从没想过孩子会有身高问题。但到了初中或高中孩子生长速率逐渐下降,在班里排队越来越靠前,如果那时再来就诊,孩子的骨骺可能就已经闭合或接近闭合,失去了最佳的治疗时机,孩子将终生与矮小为伴。因此,家长要仔细观察孩子的身高,切莫错过孩子生长的黄金时期。