5月17日是世界高血压日，今年的主题是“健康心跳，健康血压”。高血压是全球流行性疾病，全球有15亿人患有高血压，每年有940万人死于高血压。高血压患者很多时候没有症状，许多人患高血压多年，自己却不知道，已至于造成了无法挽回的后果。如果不及时治疗，高血压会损伤动脉和全身重要器官，引发心脏病、脑卒中、肾病和糖尿病。

健康血压有助于保持健康心跳

高血压是引发心房颤动（异常心跳）的最常见危险因素。心房颤动简称房颤，是引起心脏泵血不规律、心动过快最常见的原因。当心脏不能规律地泵血时，心脏内壁上就会有血凝块形成，血凝块脱落后就会随着血流到达脑部，引发脑卒中。房颤发作可以是间断性的，经常复发也可转变成持续性的。房颤患病率随年龄增加，到75岁时，大约每10人中有1人有房颤。房颤患者发生脑卒中的风险是非房颤者的3至5倍。房颤发作时患者可以没有任何症状，或感觉心跳不规律、疲倦、虚弱等，只有通过测脉搏、心电图或心脏超声检查才能发现房颤，患有高血压和房颤，会显著增加脑卒中发病风险。保持健康的血压，将有助于保持健康的心跳。

要养成测血压后测脉搏的习惯

如果在家测量血压建议使用上臂式电子血压计。健康血压标准为：收缩压（高压）小于135毫米汞柱（mmHg），舒张压（低压）小于85mmHg。测血压时一定要注意以下几点：1、保持平静、安静；如进行了身体活动，须在活动停止至少30分钟后再测量血压；2、选择合适的袖带，采取坐位且保持后背挺直，双腿不要交叉；3、固定在每天的同一时间进行测量；4、记录每次测量结果，以便做对照比较。建议朋友们养成在测量血压后测量脉搏的习惯。脉搏超过100次/分钟为心动过速。如果心跳不规律，电子血压计很难检测出，最好到医院做心电图检查。心电图检查是一项无痛性的心脏检查项目，该项检查通过描绘心脏电活动图形，确诊是否有房颤。

良好生活习惯让自身远离高血压和房颤

1、限盐：高钠盐饮食除可以使血压升高外，还会直接损伤全身血管，引起血管硬化，导致心肌梗死或肾脏功能衰退。世界卫生组织建议每人每天钠盐量应在5克以内。另外，“钾”和“钙”对“钠”有拮抗作用，多吃含“钾”和“钙”的食品可促进“钠”排出体外，有利于平稳血压。含钾丰富的食品有香蕉、橘子、豆类、冬菇、枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉等；含钙丰富的食品有牛奶、豆制品、鱼、虾、红枣、蘑菇、木耳等。我们北方人的饮食习惯中含钠盐的传统食品较多，需要加以限制，把好“限盐”这道关。

2、低脂饮食：减少脂肪摄入可以防治高血压，每人每天脂肪摄入量应少于25克，限制饱和脂肪酸（如动物脂肪、奶油、椰子油）的摄入，多吃不饱和脂肪酸（如亚麻籽油等），限制摄入过量的胆固醇（每天少于300mg），对可食动物的肉类，尤其是动物内脏应加以限制，每天2至3两为宜，这是人体生理特点所决定的。

3、多吃蔬菜和水果：研究证明，长期素食者比吃肉多者的血压低，因为蔬菜水果中富含钾、钙、镁等微量元素以及维生素和纤维素，可以拮抗钠离子和抑制脂肪的吸收。营养学和医学专家推荐：每天所进食新鲜蔬菜量应不少于500克，水果量不少于200克。

4、戒烟：烟草中的化学成分约有1400多种，其中对人体危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多种金属化合物，吸1支普通香烟可使心率增加5至20次/分，收缩压升高10至25mmHg，吸烟30至40支，则可以引起小动脉持续收缩，胆固醇等物质易于沉积在血管壁，长期下去会发生动脉硬化，不但可使血压持续升高，而且容易发生急进型恶性高血压和心、脑血管事件。

5、限酒：中度以上饮酒与血压水平上升显著相关，重度饮酒（指每日摄入65克以上酒精）或长期饮酒者的高血压患病率及血压水平均较不饮或不常饮酒者高，而且脑卒中死亡率也比不常饮酒者多3倍。所以要少量饮酒，男性每日对酒精的摄入量小于25克，即干红葡萄酒100至150ml，啤酒200至300ml，或低度白酒25至50ml；女性则减半量，孕妇禁止饮酒。不提倡喝高度烈性酒。

6、有氧运动：有氧运动是指自己喜欢的运动，在运动中人体组织器官的氧供充分，不会因运动缺氧受伤害，运动过程中与运动后都感觉舒服、心情愉悦，运动时“说话不大喘气、语言很连续”。有氧运动达标的标准为运动后心率为170减年龄次/分，如40岁的人心率达到130次/分。有氧运动是预防心血管病的重要手段，已成为防控高血压的有效措施，并作为人们获得长久、高质量健康的一个基本途径。要循序渐进、持之以恒，根据自己的身体状况、节气和天气来增减运动量，量力而行。

7、控制体重：国际公认衡量体重的标准是体重指数（BMI）=体重（公斤）÷[身高（米）2]，根据我国营养学、医学研究，对于国人一般BMI应在20至24之间，超重肥胖易患高血压。控制体重是防治高血压的重要举措。具体方法就是“管住嘴（合理膳食），迈开腿（有氧运动）”。

8、心理平衡：精神心理因素与高血压有密切的关系，长期情绪紧张、心理负担重，如恐惧、恼怒、狂躁、失意、怨恨、压抑、焦虑等都能使中枢神经处于兴奋状态，内分泌也发生变化而使血压升高，人体抵抗力、调节修复能力下降。相反，如能加强自身学习，修身养性，保持良好的健康心态，纠正不良性格，抵御不良环境因素，营造温馨和睦的生活氛围、和谐愉快的工作环境，就可以有效预防高血压和其他疾病的发生。

9、合理睡眠：研究发现，1/3的高血压和1/5的心脏病都与睡眠障碍有关。在合理的时间（22时至次日6时），保证高质量睡眠、均衡膳食和有氧运动是国际社会公认的三项健康标准。要远离睡眠障碍的困扰，首先必须养成良好的睡眠习惯，营造良好的睡眠环境，作息时间要有规律，睡眠前不吃食品，不喝酒、浓茶和咖啡，不做剧烈运动，不看恐怖或刺激的影视片，不听快音频、强节奏的音乐。

走出高血压认识误区

误区之一： 现在信息很发达，血压高了自己到药店买一瓶降压药就可以了。

专家纠偏：高血压患者要在医生指导下，合理使用降压药，长期有效控制好血压。大多数高血压患者均需要长期药物治疗。千万不要轻信小广告推荐的产品，世界上绝没有用几个疗程可根治高血压的灵丹妙药。生活方式改善有轻度的降压作用，但不能完全替代降压药。大多数保健品对高血压没有治疗作用，有的可能仅仅起一定的辅助作用，决不能代替降压药。控制好高血压，有利于预防房颤的发生。

误区之二：治疗措施越简单越好、用药越晚越好、药物越少越好，因为“凡药都有三分毒”。

专家纠偏：这话不完全正确，尽可能晚用药、少用药只是相对概念。经过多年的科学研究和临床观察得出结论：对每一位高血压患者，必须依据病人的患病过程、临床表现、血压水平的高低、有无相关心脑血管病危险因素、是否已经出现相关脏器受损（如心、肾、外周血管等）、是否合并糖尿病，以及是否同时并存脑血管病、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等，做出低危、中危、高危或极高危的危险分层的评估，来决定治疗措施的繁简、用药时间以及用哪些种类的药物等。当然，尽可能全面干预，而不面面俱到，同种类的药物不重叠使用，疗效不确切的药物就不用；不一定追求“新药”和“贵药”；不可以为追求降压效果而大剂量使用一种药品。

误区之三：高血压患者只要看到“药品名称”或“说明书”提示是治疗高血压的，或者听别人介绍说某种药物“疗效不错”就拿来服用。

专家纠偏：这是不可取的做法。同为高血压患者，因为年龄、性别、不同身体条件可能同时存在其他不同的疾病等情况。高血压的治疗要求“个性化”很强，必须经过医生对每位高血压患者仔细询问病史、检查、评估后，方能决定治疗方案。高血压药物治疗的原则是：长期平衡达标准，终生保护心脑肾。

医患连线

问：许多人认为老年人岁数大了，血压高一点很正常，不用就诊。

郭靖涛：其实这是错误的。现在医学专家已达成共识：即使是80岁以上的高龄老人患高血压时，同样需要正确的、适宜的降压治疗。高龄不是拒绝降压治疗的理由，高龄人群开始降压治疗的同时就开始获益，但是需要在专科医生的指导下进行。循证医学显示，正确的降压治疗，可以使高龄老年高血压患者的死亡率下降21％，致死性脑卒中下降39％，心力衰竭下降64％，心血管死亡下降23％。

问：血压高时就立即吃降压药，血压正常了就停止服用降压药。

郭靖涛：血压降至正常水平，说明降压药物发挥了作用，不能说明高血压已被治愈，治疗高血压需要坚持终身服药。当血压长时间稳定在正常水平，或有些偏低时，要在医生的严密观察和指导下谨慎地调整降压药物的种类和剂量，但不宜停药。否则，多数情况下会出现血压的反弹回升，甚至还有可能引发心脑血管事件，给患者带来危险。