隆冬时节，气候干燥，婴幼儿的抵抗力弱，容易受到病毒、细菌的侵害而患病，下面就与家长朋友们谈一谈小儿冬季常见病的防治常识。

呵护宝宝“呼吸道”

急性上呼吸道感染是婴幼儿冬季最常见的疾病，俗称“感冒”，各种病毒和细菌均可引起，但90%以上是由病毒引起的。感染途径为呼吸道感染和接触感染。急性上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等局部症状，同时有不同程度的发热、烦躁不安、乏力、食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。婴幼儿起病急，以全身症状为主，热程2至3天，不超过一周，多数患儿于3至4天内自愈。婴幼儿并发症多见，可引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎及支气管肺炎。并发细菌感染者血常规白细胞可增高，中性粒细胞增高。

防治策略：急性病毒性上呼吸道感染是自限性疾病，主要是对症治疗、防止交叉感染及并发症。1、注意休息、多饮水、补充大量维生素C、加强护理、注意隔离。2、可服用板蓝根、大青叶等有抗病毒作用的中药，但不要超过一周。3、体温超过38℃度时口服布洛芬或对乙酰氨基酚退热，亦可用退热栓剂或温水浴降温。婴幼儿不要用酒精浴。4、咳嗽重者适当选用小儿止咳糖浆等化痰止咳药物。5、合并细菌感染可根据病情选用青霉素类、大环内酯类、头孢类抗菌素。6、如果3至4天后仍有发热、较重的咳嗽、喘息、精神差等症状，要警惕合并其他疾病，及时就诊。  

小儿肺炎要注意

支气管肺炎和毛细支气管炎，是婴幼儿常见的肺炎，多发生在冬季或初春寒冷时节及气候骤变时。居室拥挤、通风不良、空气污浊、致病微生物较多时容易发生。细菌、病毒、支原体均可引起肺炎。感染途径为呼吸道感染和接触感染。支气管肺炎主要表现为不规则的发热、频繁的咳嗽、气促，伴有精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐，重者可出现心肌炎、心力衰竭、中毒性脑病等重症肺炎的表现，若治疗不及时可引起化脓性胸膜炎、脓气胸等并发症。毛细支气管炎是一种特殊类型的肺炎，主要由病毒引起，多发生在2岁以下的小儿，多数在6个月以内发病，主要由呼吸道合胞病毒引起。其突出表现为喘憋和肺部的哮鸣音，喘憋可呈阵发性，严重发作者面色苍白、烦躁不安、口周和口唇发绀，甚至出现呼吸衰竭。患儿的全身症状较轻，可不伴发热，部分患儿伴有轻度的腹泻。病程一般为1周至2周。

防治策略：1、肺炎患儿一般需要住院治疗。2、医生会根据病情选择相应的治疗策略如吸氧、雾化吸入、抗感染治疗及其他的对症治疗。3、家长要给予患儿营养丰富的饮食，经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。4、注意隔离，以防交叉感染。

冬季腹泻莫忽视

小儿冬季腹泻多数是由轮状病毒感染所致，也称轮状病毒性肠炎。轮状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。患儿常先表现为发热、呕吐，伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等感冒症状，故常被当做感冒，12至24小时后才出现腹泻，每日排便十余次，大便性状为蛋花汤样便或稀水样便，一部分患儿出现尿少、口渴、精神萎靡等脱水症状。本病为自限性疾病，急性期3至5天，一周左右病愈，个别患儿合并心肌炎、病毒性脑炎、肺炎等。

治疗策略：孩子出现腹泻要及时就诊，并用干净的玻璃小瓶留取少许新鲜大便，以协助早期诊断性检查；可以口服肠道益生菌、蒙脱石散抑制肠道病毒保护肠粘膜，并及时补充水及电解质。在疾病初期就要给予口服足够的液体预防脱水，原则是丢多少补多少。家长可以选用米汤500毫升加1.75克盐分次喂服，也可用500毫升白开水加10克白糖加1.75克盐煮开后分次喂服。如果患儿出现腹泻次数及量明显增多、尿少、口渴、精神萎靡、不能正常进食等严重脱水症状，要及时到医院治疗。另外，要继续饮食。吃母乳的婴儿应该继续母乳喂养，若为人工喂养，可继续给予平时习惯的饮食，如米粥等，可适当减少乳类食品的摄入，还要及时给患儿补充足够量的锌元素，帮助肠粘膜修复，缩短病程。由于秋冬季腹泻多由于病毒引起，不需要应用抗生素。

预防策略：

1、2岁以内的婴幼儿要特别注意卫生条件，提倡母乳喂养、科学护理，做好奶瓶与餐具消毒；

2、养成良好的卫生习惯，看护人和小儿饭前便后要用香皂彻底洗净双手；

3、保证饮用洁净水；

4、不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净；

5、避免接触传染等。

手足口病别恐惧

手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起手足口病，EV71病毒是其中的一种。手足口病一般症状较轻，大多数患儿发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显，一部分患儿在肛门周围和下肢皮肤也会出现类似的皮疹，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等全身症状。绝大多数情况下7至10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

防治策略：患病后，首先要注意不要接触其他儿童；孩子的唾液、痰液、粪便等排泄物要进行消毒处理，不要随意丢弃，孩子的日常用具要消毒，勤开窗通风。上幼儿园的小朋友得病，要在全部症状消失一周后再去。一般症状轻不用住院，居家治疗就可以了，要注意休息、多饮水、口服利巴韦林、板蓝根等有抗病毒作用的药物即可。

如果出现以下症状，要到指定的医院留观，以防延误治疗：

1、患儿发热伴手、足、口腔、肛周皮疹，病程在4天以内；

2、疱疹性咽峡炎，外周血白细胞计数增高；

3、发热、精神差。

如果患儿出现以下症状，提示病情严重，要及时到定点医院治疗：

1、精神差/嗜睡、易惊、烦躁不安；

2、肢体抖动或无力、瘫痪；

3、面色苍白、心率增快、末梢循环不良；

4、呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。

宝宝冬季健康小贴士

1、接种各种疫苗，如接种流感疫苗预防流行性感冒，接种流感嗜血杆菌和肺炎链球菌疫苗预防肺炎，轮状病毒预防秋冬季腹泻。

2、注意随温度变化选择衣物，注意保暖。

3、增加户外活动，增强体质，提高抵抗力。平时多食用富含维生素A、铁、锌等的食物，及时纠正潜在的疾病如维生素D缺乏症、缺铁性贫血、亚临床维生素A缺乏、锌缺乏症等营养性疾病。

4、多喝水，多吃水果，保持大便通畅，最好每天排大便一次。

5、注意生活环境的改善，保证室内足够的温度和湿度，每天开窗通风半小时到一个小时，保持室内空气清新。

6、尽量避免出入人多拥挤的公共场所。到人多的地方最好戴口罩，注意卫生，勤洗手。尽量避免接触流感患者。不要随地吐痰，咳嗽和打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，纸巾用后立即丢进垃圾桶。

7、感冒后不要滥用抗生素，主要是多休息、多喝水、避免着凉，多吃蔬菜和水果等。

8、孩子出现高热不退、咳嗽喘憋、咳黄痰、头痛呕吐、腹泻脱水、心悸气短等症状，要及时到医院就诊。

9、孩子患病后，不要急着去幼儿园，以免造成交叉感染。