糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一。临床特征为蛋白尿、渐进性肾功能损害、高血压、水肿，晚期可出现严重肾功能衰竭。糖尿病肾病已成为引起尿毒症以及糖尿病患者死亡的主要原因之一。由于很多糖尿病患者并不完全了解糖尿病对肾脏的危害性，再加上糖尿病肾脏病变在早期很难被发现，以至于大部分患者就诊过晚，错过了最佳治疗时机。

糖尿病肾病早期多无自觉症状，只有靠系统检查才能被发现。若发现时已处于临床糖尿病肾病期，肾功能已减退，即使花再大的力气，也无法使病变逆转。尿中有蛋白是诊断糖尿病肾病的重要指标之一。为提高早期诊断率，糖尿病患者应定期查尿微量白蛋白定量。及早保护好肾脏必须做到以下几点：

控制血糖达标

2型糖尿病早期症状不明显，当出现症状而就医时，患者已经或多或少出现了并发症，这对患者的治疗和预后均不利。所以，主张控制血糖达标，空腹血糖在6mmol/L内，不达标等于没有治。不稳定的血糖水平或偏高的血糖仍会对心、脑、肾、眼等人体最重要的器官造成慢性损害，尤其是可引起肾脏早期隐匿性不可逆的损害。

血压控制尽量低

糖尿病患者多并发高血压，加重了肾脏负担，所以糖尿病肾病患者更应该注重血压的控制。降低血糖，减轻肾小球内压是保护肾小球膜的主要方式。对于高血压患者，一定要使血压降至140/90mmHg以下。研究证实，当血压控制在140/90mmHg以下时，心脑血管疾病的发病率才最低。伴有糖尿病的高血压患者，血压还应该控制得更低一些，应小于130/85mmHg。高血压肾功能损害的患者，血压应该控制在125—130/75—80mmHg以下，这样才能延缓肾功能损害的发展。高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化，抗高血压治疗在糖尿病肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾功能的下降。

及早应用胰岛素可保护肾脏

糖尿病患者早期干预治疗效果明显。有学者应用抗氧化剂，如维生素E和维生素C、六味地黄丸等，对没有出现糖尿病肾病和已经出现糖尿病肾病的患者进行干预治疗，都收到了良好效果。血压不在理想水平的患者及时采用降压治疗，一方面可增加胰岛素的敏感性；另一方面能减少已有蛋白尿患者尿蛋白的漏出，起到保护肾脏的作用。在治疗糖尿病的过程中，还要注意尽量减少降糖药对肾脏的损害，及早应用胰岛素也可以保护肾脏。

蛋白摄入量不宜多

人们在临床和实验研究中观察到，高蛋白饮食可增加肾小球的血流量和压力，加重高血糖所引起的肾血流动力学改变。没有尿蛋白的病人要求每天的蛋白摄入量为每公斤体重不超过0.8g，对于有尿蛋白出现的病人要求每天每公斤体重不超过0.6g。应以优质动物蛋白为主，在保证胰岛素的前提下，可适当增加碳水化合物的摄入量，以保证有足够的热量，避免蛋白质和脂肪分解增加肾脏排泄负担。

避免使用肾毒性药物

避免使用对肾脏有害的药物，如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素及某些中药制剂。