经皮冠状动脉介入治疗(PCI)主要包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架置入术。随着先进设备的引入和技术的不断提高,PCI作为介入治疗的重要内容已趋于成熟,国外许多较大规模的临床试验已肯定了PCI对冠心病心肌梗死的治疗价值。传统的PCI治疗途径是以经皮穿刺股动脉插管法为主,许多病人在术后止血困难,需长时间卧床,下肢制动,在拔出鞘管时容易出现迷走神经反射致使心率减慢、血压降低,另外穿刺局部可出现血肿、夹层及假性动脉瘤等并发症,出血严重者甚至需要输血和请外科处理,如处理不及时甚至可危及病人的生命,该途径影响了PCI治疗后抗凝和抗栓药物的连续应用,可能使原发病恶化,降低了PCI治疗冠心病的总体效果,甚至增加了总死亡率,并很难在短期内在同一股动脉行第二次PCI治疗,部分地限制了PCI在冠心病治疗中的作用。
经桡动脉途径行PCI作为经股动脉途径的替代途径之一,其优点明显,在手术时间、支架置入成功率、术后血管造影结果与股动脉组比较无显著性差别,而经桡动脉组在局部并发症(出血或小血肿)、压迫止血或病人移动、平均住院时间和减少病人不适反应等方面均明显优于股动脉组,且不影响术后的抗凝或抗栓药物的连续应用,多数病人乐于接受,是较理想的替代经股动脉行PCI的途径。
我院心血管病治疗中心自2002年开始开展经桡动脉路径行PCI治疗冠心病,近年来已为几百余名患者成功地实施了经桡动脉路径行PCI治疗冠心病,共置入支架百余枚,无一例手术并发症出现,为广大冠心病患者提供了安全有效的治疗手段。