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  • 治疗糖尿病应用胰岛素会上瘾吗?
  • 来源:内分泌科 王立冬
  • 发布时间:2009-09-27
  • 浏览:2042
  • 在我们临床治疗糖尿病的过程中经常会使用胰岛素,许多病人及其家属都认为胰岛素注射后会上瘾,故都拒绝使用,果真如此吗?

    首先明确这种观点是肯定错误的。注射胰岛素是病情的需要,是纠正糖代谢和全身代谢紊乱的重要手段。如果该用胰岛素时拒绝使用,轻则病情加重,重则危及生命,无论对哪一型糖尿病病人都是如此。

    对1型糖尿病病人来说,胰岛素是维持健康、防治各种急(慢)性并发症必不可少的治疗手段,可以比喻为“救命针”,因此要终身注射胰岛素。

    2型糖尿病的病人虽不依赖胰岛素维系生命,但是在下列情况时也必须应用胰岛素治疗。例如2型糖尿病病人在各种应激情况下(感染、手术、外伤、患其它较重疾病等),须暂时使用胰岛素治疗。发生急性代谢紊乱并发症时(酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒)或严重慢性并发症(心、脑血管疾病、眼底病变、神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足)应使用胰岛素治疗。

    再有2型糖尿病病人口服药失效或虽口服降糖药治疗有效,但由于有副作用发生或身体有其它病变不能长期用药治疗(如肝脏病变、肺结核),应改为胰岛素治疗。同时2型糖尿病病人经过饮食治疗及充足剂量的药物治疗,血糖仍然控制不够理想者,可使用胰岛素治疗,以及时控制高血糖状态。血糖恢复正常一段时间后,可重新使用药物治疗。另外,近几年大量的临床观察报告,对于新诊断的2型糖尿病病人早期应用胰岛素治疗,可以使病人胰岛B细胞功能恢复到发病初期时的状态,病人应用2—4周胰岛素强化治疗后,可以在以后相当长的一段时间里不用任何口服降糖药物,单纯通过饮食和运动治疗就可以维持血糖正常。

    还有一些病人担心,打胰岛素会从2型糖尿病变成1型糖尿病,这是没有根据的。糖尿病的分型是根据病人发病的临床特点以及胰岛B细胞功能来确定的,而跟是否应用胰岛素治疗没有关系。

    在胰岛素未发明之前,不少1型糖尿病病人都因糖尿病急性代谢紊乱并发症而过早地死亡。胰岛素问世后,1型糖尿病病人的寿命大大延长,2型糖尿病病人因急性代谢紊乱、感染、应激等情况而致死的比例也大为降低。因此胰岛素治疗对糖尿病病人来说具有举足轻重的地位。注射胰岛素决不会象吸鸦片或抽烟那样成瘾,糖尿病病人尽可放心接受胰岛素治疗。


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