心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起搏部位、传导速度或激动次序出现异常。正常情况下我们自己的心跳自己并不能感觉到,心跳一般为每分钟60到lOO次,大多数人为每分钟60到80次。另外,心脏跳动的节律规整也是十分重要的。如果心跳的次数和节律的任何一个方面有问题,就叫做心律失常。心律失常因此可以分成快速性和缓慢性心律失常,也就是说心率超过100次的叫做快速性心律失常,心率慢于60次的叫做缓慢性心律失常。
介入治疗是指经外周动静脉穿刺,在体外通过操纵导管,利用特殊器械,对心律失常进行根治或控制的治疗方法。
心律失常的传统治疗方法是应用抗心律失常药物,但是有些心律失常的药物治疗或预防效果并不理想。病人患有严重的心动过缓,心率每分钟只有36—50次,病人会出现严重的头晕、眼前发黑、甚至心脏性猝死。这种情况下理想的治疗选择是心脏起搏器。心脏起搏器是一个由脉冲发生器和电极导线组成的,脉冲发生器发放—定频率的脉冲,让心脏的跳动次数维持在正常水平,达到治疗目的。如今应用的心脏起搏器已经十分完善,起搏器重量只有20克左右,使用时间也已经达到10年左右;心脏起搏器的植入技术也已经相当成熟。目前国际和国内心脏病学专家一致认为,过缓性心律失常最佳的治疗选择为心脏起搏器治疗。
对于快速性心律失常的治疗已经由单纯的药物治疗进展到药物治疗和介入性治疗的阶段;阵发性室上性心动过速和特发性室性心动过速是射频消融术的最主要适应征,这两种类型的心动过速的治疗成功率已经达到95%以上。室性心动过速、心室颤动可以造成病人的猝死,体内的植入式除颤复律器(1CD)可以及时纠正病人的心律失常,挽救病人的生命。阵发性房颤的起搏器治疗也已经应用到临床,并且取得了显著的效果。心动过速的射频消融治疗已经成为—项可靠的根治心律失常的治疗方法。
心律失常的介入治疗的最大优点是其可根治性,比如各种类型心动过速的射频消融术。随着介入性治疗技术的不断发展和进步,心律失常的介人治疗将更广泛地应用到临床,为广大患者解除痛苦。