痛是各科患者最常有的主诉之一,完全没有体验过头痛的人是很少的,而且头痛的病因也十分复杂,应以积极、慎重的态度对待,如果因头痛影响了正常的工作和生活要及时就诊。
根据病因头痛可分为特发性头痛和继发性头痛。特发性头痛又分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和慢性发作性偏侧头痛等13类,此类头痛虽反复发作,程度不一,但预后良好,以偏头痛为例,2/3以上的偏头痛患者为女性,40岁以前多见,大多数患者有偏头痛家族史,10%的患者有视觉先兆或其他先兆,发作频率从每周至每年1次至数次不等,偶可见持续发作的病例,头痛为一侧颞部或眶后搏动性头痛,也可为全头痛,单或双额部头痛及不常见的枕部头痛等,大多数患者头痛发作时间为2小时至1天,头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等症状,1—2日即可好转,急性发作时,单用止痛剂和去痛片,萘普生,希洛芬等,预防性治疗可酌情选用心得安10—20mg,每日2—3次口服,氟桂嗪5mg,每日一次口服,尼莫地平20—40mg,每日2—3次口服;另一类常见的头痛为紧张性头痛,常常发生于后枕部,有时左颞部,一侧或两侧性,呈压迫感,沉重感或呈“紧箍”感,后颈部、肩部肌肉有压痛点,有时可以摸到一个或多个硬结,叫痛性硬结,有这种硬结说明颈肌处于紧张收缩状态。疼痛持续时间较长,轻度或中度,在枕大神经出口部(风池穴)有时也有压痛,中药天麻丸、正天丸及前述治疗偏头痛的药物都可用于紧张性头痛。
继发性头痛相当一部分是由头部器官如青光眼、鼻及副鼻窦症患,牙病引起的头痛,除头痛外有原发病灶的症状。脑膜炎所引起的头痛呈剧烈与持续性,合并发烧和颈部强直;脑肿瘤引起的头痛多缓慢发生,逐渐加重,如伴有视乳头水肿者,可有视物不清;脑血管病引起的头痛以蛛网膜下腔出血最为剧烈,脑实质出血除头痛外尚伴有一侧肢体运动或感觉障碍,应及时就诊。
我院神经内科常年有高年资医生及专家出诊,对鉴别各种头痛者有丰富的临床经验。我院拥有国际国内领先的大型检查设备如:德国西门子1.5T超导磁共振机、美国GE螺旋CT机、经颅多普勒等,能够为临床提供准确的诊断依据,为您及时解除病痛。