背景资料

全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。我国女性乳腺癌发病率、死亡率每年以2.4％的速度持续上升,目前已成为女性发病率最高的恶性肿瘤。

无痛性乳房肿块是患乳腺癌的早期症状，通常是患者无意中发现，肿块质硬，粗糙，分界不清，不易被推动。随着肿瘤增大，常可引起乳房局部隆起，进而出现橘皮样改变，呈“酒窝征”。邻近乳头或乳晕的癌细胞侵入乳管，使乳头扁平、回缩、凹陷。年龄超过40岁的妇女，如果出现乳头溢出血样液体，要高度警惕乳腺癌的发生，及时到医院进行诊查。

乳腺癌的治疗

目前，治疗乳腺癌的方法有手术治疗、化学治疗、内分泌治疗、放射治疗、生物钯向治疗。 一般情况下，早期乳腺癌应选择手术治疗，中晚期选择化疗和内分泌治疗。传统的乳腺癌手术是将乳房完整切除加腋窝切除，由于失去乳房多数患者的心理受到不同程度的影响，特别是对于年轻的女性来说，此种手术方式不易被接受。近年来，保留乳房的手术已广泛开展，这不仅使乳腺癌患者的生存期明显延长，而且使相当一部分乳腺癌患者保留了乳房和腋窝，从而增强了女性乳腺癌患者的自信和魅力。

乳腺癌预防五要点

（1）提倡适龄结婚(23岁以后)，适龄生育(24—30岁)，母乳喂养婴儿一年至一年半;

（2）每年到医院进行一次乳腺检查；

（3）积极治疗乳腺良性疾病，尽量早期摘除乳房良性肿瘤，如乳房纤维瘤、乳管内乳头状瘤等；

（4）养成自我检查乳房的好习惯。

（5）要积极向上，乐观豁达，不能无缘无故生气，尤其是长期忧郁、生闷气等。

专家建议

（1）保健品别乱吃：市场上有些女性保健品，含有一定量的雌激素，雌激素是一把“双面刃”，能延长女性的“青春期”，但也可使乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变；

（2）生育时间不宜太晚：女性第一次足月的妊娠可以导致乳腺上皮发生一系列变化而趋成熟，使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力，同时产生大量的孕激素，孕激素对于保护乳房健康起到重要的保护作用，怀孕、分娩、哺乳可防止乳腺癌的发生；

（3）养成良好的生活习惯，经常参加体育锻炼；

（4）得了乳腺癌的患者要树立战胜疾病的信心，积极地配合治疗。

小知识：自我检查乳房的方法

建议每月进行一次乳房检查，有月经的妇女最佳检查时间是：每月月经来潮后9—11天检查，因为此时乳房比较松软，易于发现病变。已停经的妇女可随意选择一个月的任何一天进行检查。具体方法为：

（1）两臂自然下垂，对镜观察双乳头是否对称，有无异常；

（2）两臂上举抱头，再观察双乳是否对称，有无肿块或皮肤陷窝；

（3）仰卧，肩下垫一扁枕头，将手指伸直，平着触摸乳腺各区域（切勿用手捏乳腺，因为此时可将正常乳腺组织误认为是肿块）；

（4）按顺序检查乳腺各区后，再将手伸入腋窝顶部（此时该臂宜下垂），同样用伸直的手指，摸查腋下有无肿大的淋巴结；

（5）检查乳晕区（用指压），观察乳头有无液体流出。

男性也要预防乳腺癌

男性乳腺癌的发生率为女性的1％左右，但由于男性乳腺体积小、淋巴管短，癌细胞更容易扩散。这种病很容易被忽视，因此，男同志发现自己的乳头有异常，不要害羞，要早看医生。哪些男性容易发生乳腺癌：

（1）年龄在50岁以后，有睾丸发育不全、隐睾、睾丸萎缩的男性要特别注意；

（2）男性肝功能损伤后，对雌激素的灭活能力降低，也会导致体内雌激素过多，引发乳腺发育症，最终可能形成乳腺癌；

(3)前列腺肥大或者前列腺癌而应用雌激素，长期应用异烟肼、奋乃静等药物的男同志也要提防。

前沿技术

我院肿瘤科在李建华的带领下针对中青年女性早期乳腺癌患者，推广了乳腺癌局部广泛切除加腋窝淋巴结清扫术（保乳切除术），既根治了疾病又达到了美观的效果，增强了女性乳腺癌患者的自信心；开展的全胃切除术、甲状腺癌根治功能性淋巴结清扫术、胰十二指肠切除术等本专业高难度手术，在我市处于领先水平;在肝脏肿瘤领域的治疗方面，普及了半肝切除术式，提高了我市肝脏外科的水平；对于距肛门5厘米左右的直肠肿瘤患者应用保留肛门的根治性术式，极大改善了患者术后生活的质量。

医疗纠偏

在科技高度发达的今天,仍然有一些肿瘤患者和家属道听途说，求拜所谓“祖传秘方”，结果错过了最佳的治疗时机。提醒肿瘤患者朋友，得了肿瘤要到正规医院进行科学系统的治疗；单一治疗肿瘤的方法具有其局限性，如手术只能切除局部肿瘤，放疗也是局部治疗，身体其他部位微小转移灶须靠化疗才能消除。而肿瘤是全身性疾病，不能只是“头疼医头、脚痛医脚”，综合治疗已成为肿瘤康复治疗的必要手段；有的家属担心肿瘤患者思想情绪受到打击，不告诉患者真实病情，其后果是患者不积极配合治疗，待病情恶化再行治疗，已无回天之术。因此家属要及时科学的与肿瘤患者进行沟通和交流，增强患者战胜疾病的信心，以良好的心态，积极配合治疗。