日前,市中心医院骨科一病区在全程C型臂引导下成功地为一名21岁的男性中正骨盆损伤患者实施了经皮骶髂关节螺钉固定术。该例手术的成功开展,标志着我市在治疗骨盆和髋臼骨折方面又迈上了一个新台阶。
今年3月10日,21岁的冯某经过市中心医院骨外一科医护人员近一个月的精心治疗和护理痊愈出院了,在与医护人员告别时,这位七尺男儿不禁热泪盈眶,想起一个月前那场突如其来的车祸,至今他还心有余悸。是市中心医院的医护人员,用精湛的医术使他重新站了起来。正像他给医护人员送的锦旗上写的那样:仁心博爱实人道,圣手重塑康复人。
2月13日20时,市中心医院120急救中心接到急救电话,在承德通往平泉的路段上发生了一起车祸,一年轻人伤势严重。接到急救电话后,120急救中心迅速出车将患者接回医院。经过详细的检查,该年轻人被确诊为骶骨、左侧髋臼、左侧耻骨升支及左侧坐骨骨折;右侧骶髂关节分离;右肺损伤、腹部闭合性损伤、心律失常。患者被送入骨外一科,刚刚从北京积水潭医院进修回来的该病区主任、医学硕士陈望军闻讯后立即从家赶回医院,给患者制定了严密的治疗方案,同时请循环内科、心胸外科、普外科专家进行会诊,采取制动、骨牵引及药物等综合治疗。一个星期后,患者各项生命体征平稳,但由于其骨盆多处骨折,如果不实施手术进行复位治疗,就可能留下终生残疾,在床上度过他的后半生。经过充分论证,医务人员决定给其实行在全程C型臂引导下经皮骶髂关节螺钉固定术以及骨盆外固定架固定术。
经过周密的术前准备,2月25日,在市中心医院手术室C型臂X光透视下,显影机显示器屏幕上清晰地显示出患者骨盆骨折及脱位情况。由于需要螺钉固定的骶骨前后和下方均由人体重要的血管、神经分布,而骶骨上方又为腰椎间盘,术中稍有差错,轻者将导致患者下肢瘫痪,重者可导致患者失血性休克甚至死亡。此项技术要求术者必须具有娴熟的手术技巧,并对螺钉进入路径进行精确的计算和定位方能顺利完成。陈望军主任沉着冷静,凭着丰富的临床经验和渊博的医学理论知识,与徐硕医生成功地将一枚直径7.3毫米、长80毫米的螺钉准确地打入到患者骶骨体内。接着又在C型臂引导下成功地为患者实行骨盆耻骨支闭合复位外固定架固定术,整台手术仅用了1个多小时。术后第一天,患者即可在床上坐起,进行双下肢屈伸功能锻炼,没有出现任何并发症。此种手术与传统的外科手术相比,具有创口小、出血少、痛苦小、恢复快等优点,创口只有钥匙孔大小,用创可贴即可覆盖。
据悉,承德市中心医院骨科一病区此前已成功开展了减价骨骨折切开复位内固定、锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位、GM钉治疗粗隆间骨折、双重建钢板治疗肱骨远端复杂骨折等手术。而C型臂引导下经皮骶髂关节螺钉固定治疗骨盆骨折,是该院骨科在处理复杂骨折病例方面开辟的一条新途径。