告别炙热的盛夏，伴着清爽的微风，我踏上了住培这段旅程。寒来暑往，轮转科室成为我磨炼本领的试炼场，带教老师让我的“筋骨强壮”，在临床实践中破波斩浪。悄然间，我已经度过了一年充实而又富有收获的住培时光。回望这段时光，有些情景在我脑海里挥之不去，有些患者让我很难忘记。

生命之重，唯倾心方能托起

医术之深，唯竭力方可求精

轮转心血管内科时，一个平常的早晨，带教医生郑春华老师为我讲解了急性ST段抬高型心肌梗死诊治指南她的声音温柔而有力，我也自认为对急性心梗的处理措施已经十分熟悉。当天就收治了一位急性心梗的青年。患者冠脉造影提示“三支病变”，其中左回旋支中段100%狭窄，血管情况十分糟糕，而患者造影后出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、喘憋、平卧受限，听诊双肺闻及湿啰音更让人焦急。考虑患者出现急性左心衰情况，急予患者坐位，持续高流量吸氧，吗啡注射液3mg静注，呋塞米注射液20mg静注，多巴胺注射液及硝普钠注射液泵入，据血压及病情调整泵速。经上述积极治疗后，患者病情逐渐稳定，在医护人员的陪同下返回CCU继续治疗。

然而，危急重症患者的病情是瞬息万变的，大概半小时后，患者诉胸部闷痛，位于胸骨中下段，范围约手掌大小，向背部放散，伴心悸、气短、乏力、出汗，当时心电监护提示患者血压为180/110mmHg，心率为90次/分，郑春华老师迅速组织抢救，描记心电图提示“急性广泛前壁、高侧壁、下壁心肌梗死”，先后给予硝酸甘油0.5mg舌下含服、吗啡注射液3mg静脉注射、吗啡注射液5mg静脉注射、美托洛尔联合硝酸甘油组液以6ml/h泵入，但患者胸痛仍持续不缓解。请请示上级医师后，再次行急诊PCI治疗。

经综合治疗，患者好转出院。出院时的感激之情溢于言表。他说：“是你们给了我第二次生命。”他是一个家庭的顶梁柱，是父母唯一的儿子，是妻子的丈夫，是孩子的父亲，如果他出什么事情，对这个家的打击是巨大的。听到这句话的时候，我深深地体会到了医学的伟大和医生的责任。

回想起当时患者痛苦的情形，带教老师的冷静沉着、镇定自若，无疑是给在病床边手足无措的我上了无比宝贵的一课。这样的危急重症，是一个考验，不仅考验患者，更考验我们这些初出茅庐的住培生。患者要直面生死，而我们要做的就是竭尽全力地守护患者生的希望。很明显，我在这次考验中的表现并不理想。其实在轮转心血管内科之前，我已经复习了内科教材上的相关知识，原认为这样就可以胜任科室里的轮转工作，但这段经历让我清醒认识到，自己距离一名合格的医生还差得很远。“健康所系，性命相托”，当患者的生命需要托举时，我不想只是心有余而力不足。熟悉并不是掌握，救治患者不能马马虎虎，我不仅需要真正地掌握丰富的理论知识，更需要在实践中把经验积累沉淀，为患者带来更多的希望。

这是我的独家住培记忆，也是人生中宝贵的财富。我将永远珍藏于心并以此为动力，在未来的医学道路上不断前行。

2023级全科专业住培医武永奎